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2009/11/11

保険;レーシック手術でも給付金が出る?!

レーシック手術、聞いたことある人も多いと思います。レーザーで近視の矯正をおこうなう手術ですね。保険適用外、自由診療の手術です。一時期、とある病院にて感染症多発なんていうニュースが流れていたやつです。

近視の矯正、これは美容整形ではありませんね、で、生命保険の医療給付である「手術給付金」が出る。
かなりの場合、出ます!

ここで問題になるのが、この手術のために保険に加入して給付を受ける、これは本来ダメです。保険契約の基本である相互扶助の概念からはずれるからです。
現在の医療保険では、レーシックがメジャーな治療になるにつれ、どんどん給付が制限されていっているという傾向にあります。
※レーシック手術は範囲外と最初から銘打っている保険も数年前?から出てきています。


とはいえ、古い保険商品では厳密な基準というものがまだまだ確立していない。

「レーシック手術受けるんですか? うちの保険に入りません?」
「えっ出るんですか?」
「しばらく加入した後に手術を受けて貰えば・・・・」

こんな方法で営業成績を上げていた保険外交員も結構いたようです。
 (↑これ、保険会社が損するようならどんどん会社側が制限掛けてきますから、
   それする前の外交員の独断専行。ま、ノルマに厳しい世界ですからねぇ…)
   

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もう一つ注意点があります。
手術給付金の約款です。ほとんどの給付金は入院給付金とセットになっています。
入院一日あたり5000円、その上で、手術をすれば手術に応じて日額の5倍〜20倍の給付金。すなわち、入院なしなら手術給付金も出ないということ。
(最近は日帰り手術でも、手術給付金のみ給付可という保険も出てきています。というかカテーテル手術とか内視鏡手術したけど日帰りだったので手術給付金が出ないというパターン(苦情)の方を良く聞きますけど。)

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 保険外治療は、医療の進んだ現代では結構あります。
 不妊治療、がん治療、腰痛ヘルニア治療・・・・・
 保険外だから保険金は出ない、と諦めたり思いこんだりする前に、一度保険会社のサポートセンターにお電話してみてはいかがでしょうか?
 
 ちなみに、医療費が多かった場合、所得税上の医療費控除、(医療費−給付金−10万円)の控除も受けられます。
 

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